حمله های پانیک یا حمله های عصبی چیست ؟ درمان چیست؟
وحشتزدگی یا حمله پانیک عبارت است از حملهٔ حاد شدید اضطراب همراه با احساس مرگ قریبالوقوع که فراوانی بروز آنها از چند حمله در یک روز تا یک مورد در سال، متفاوت است. اختلال وحشتزدگی، نوعی وضعیت روانی از گروه اختلالات اضطرابی است که با هجوم ناگهانیِ وحشت به بیمار و ترس شخص از وقوع مجدد آنها مشخص میشود. این حملات که معمولاً بیش از چند دقیقه طول نمیکشند، با علایمی چون تپش قلب، عرقکردن، احساس تنگی نفس و فشردگی در قفسهٔ سینه، احساس ازدستدادن تعادل یا گیجی همراه است. این علایم آنقدر گسترده هستند که افراد فکر میکنند دچار سکتهٔ قلبی شدهاند و میترسند که بمیرند. با وجودی که خود بیمار فکر میکند که مرگ یا آسیب جسمی قریبالوقوع است، اما حملهٔ پانیک باعث عوارض جسمانی (همانند مرگ یا سکتهٔ قلبی) نمیشود. بنابراین حملهٔ پانیک، اگر هم روی دهد، مدت محدودی دارد و به هیچ عنوان مرگآور و خطرناک نیست.

علائم جسمی حمله پانیک ممکن است شامل تنفس سریع، تعریق شدید، لرزش، حالت تهوع، سرگیجه، بیحسی یا سوزن سوزن شدن، لرز یا احساس گرما و افزایش ضربان قلب باشد.علاوه بر ترس شدید، ممکن است احساس قطع ارتباط با افراد، از دست دادن کنترل، خطر قریب الوقوع و تمایل شدید برای فرار یا گریز از آن اوضاع نیز در فرد وجود داشته باشد. این علائم که اغلب شبیه به علائم حمله قلبی یا اختلال تنفسی است، ممکن است با ترس از مرگ همراه باشد.
حمله پانیک حدود پنج تا ۲۰ دقیقه طول می کشد، اما در ۱۰ دقیقه به اوج خود میرسد. حمله پانیک می تواند چندین بار در طی چند ساعت و برای برخی افراد هر روز یا یک بار در هفته اتفاق بیفتد.
کسانی که به صورت مکرر حمله پانیک را تجربه میکنن، اغلب می توانند موقعیت هایی که باعث بروز حمله در آنها می شوند را تشخیص دهند و یاد بگیرند که آماده مقابله با آن شوند.
علل این حمله ها چیست ؟
علت حملات پانیک ناشناخته است. اما تئوریهای مختلفی در مورد علل بروز آن وجود دارد. عدم تعادل مواد شیمیایی در مغز یا یک میل ژنتیکی از جمله دلایل بروز حمله پانیک در افراد است.
حملات پانیک می توانند در اثر شرایط و موقعیتهای مختلفی از جمله وجود اختلال خلقی مانند اضطراب یا افسردگی ایجاد شوند. استرس شدید طولانی مدت، داشتن مشکل در سلامت جسمی مانند بیماری قلبی، تنفسی یا تیروئید، استفاده بیش از حد از الکل، نیکوتین یا کافئین و عوارض جانبی برخی داروهای پزشکی و مصرف تفریحی برخی مواد ممکن است به بروز حمله پانیک منجر شوند.
حملات مکرر به طور کلی نشان دهنده یک اختلال هراس است. حمله پانیک در حالی که فرد خواب است نیز ممکن است رخ دهد و باعث شود که افراد با احساس ترس و وحشت ناگهانی از خواب بیدار شوند.
نوجوانان و بزرگسالان جوانی که حملات پانیک دارند، اغلب دارای مشکلات سلامت روان دیگری نیز هستند. این افراد ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماریهای دیگر مانند اختلال وسواس، اضطراب، اختلالات خلقی، اختلالات پرخوری یا مصرف مواد نیز باشند.
عوارض حملات پانیک و اختلال هراس
بدون درمان، حملات پانیک و اختلال هراس، تقریباً در همه جنبه های زندگی شما تأثیر می گذارد. ممکن است آنقدر از داشتن حملات پانیک بترسید که به طور مداوم پریشان باشید و باعث از بین رفتن کیفیت زندگی شما می شود.
عوارض ناشی از حملات پانیک یا مرتبط به آن:
- ایجاد فوبیاهای خاص مانند ترس از رانندگی یا ترک منزل
- اهمیت بیش از حد و مکرر نسبت به مشکلات پزشکی
- اجتناب از موقعیت های اجتماعی
- مشکلات در محل کار یا مدرسه
- افسردگی، اختلالات اضطرابی و سایر اختلالات روانپزشکی
- افزایش خطر خودکشی یا افکار خودکشی
- سوء مصرف الکل یا مواد دیگر
- مشکلات مالی
برای برخی از افراد، اختلال هراس ممکن است شامل آگورافوبیا باشد – از مکان یا موقعیت هایی که باعث اضطراب شما می شود اجتناب کنید زیرا می ترسید در صورت حمله پانیک نتوانید فرار کنید یا کمک بگیرید. یا برای خروج از منزل به دیگران متکی باشید.
درمان حمله پانیک یا وحشت زدگی
افرادی که به طور مکرر اختلال پانیک را تجربه می کنند، اغلب تغییراتی را هم در سبک زندگی خود ایجاد می کنند. جلوگیری از وقوع اتفاقات و شرایطی که احتمال بروز علائم در آنها وجود دارد، یکی از مهمترین این تغییرات هستند.
متأسفانه حمله پانیک می تواند این افراد را به هراسهای خاصی مانند آگورافوبیا (ترس از حضور در اجتماع) سوق دهد. ترس از بروز حمله پانیک، فرد را از حضور فرد در موقعیتهای اجتماعی منزوی میکند.
درمان شناختی – رفتاری میتواند به تغییر نحوه تفکر و واکنش به موقعیت هایی که باعث ایجاد ترس می شوند، کمک کننده باشد. تمرینات آرامش و آگاهی ذهن، مانند تنفس عمیق، مدیتیشن، یوگا، ماساژ، تصاویر هدایت شونده و ریلکس کردن پیشرونده ماهیچه ها، می توانند به کاهش اضطراب و استرس منجر به پانیک کمک کنند. داروهای ضد افسردگی و ضد اضطراب نیز می توانند در کنترل علائم پانیک موثر باشد.
اقدامات پیشگیرانه از حمله پانیک
- تنفس خود را کنترل کنید با یادگیری نحوه کنترل تنفس خود در هنگام تهویه بیش از حد شروع کنید. نکته کلیدی این است که عادات تنفسی سالم را در زمانی که هوای بیش از حد تهویه نمیکنید، انجام دهید تا در صورت بروز مشکل، اجرای این مهارتها آسانتر شود.
- یک جریان تنفس سالم شامل 14 ثانیه است، 5 ثانیه تنفس از طریق بینی، مکث به مدت 2 ثانیه و در نهایت بازدم به مدت 7 ثانیه. اگر نمی توانید بلافاصله از این الگوی تنفسی پیروی کنید، ناامید نشوید. اغلب تمرین کنید و احتمالاً پیشرفتهایی را مشاهده خواهید کرد. برنامهها و وبسایتهای متعددی وجود دارند که آموزش تنفس سریع را ارائه میدهند.
- به پزشک مراجعه کنید اگرچه حملات پانیک به ندرت ناشی از هر نوع مشکل سلامتی است، بازدید از پزشک بخش مهمی از کسب اطمینان لازم برای پیشبرد درمانهای حمله پانیک است. هنگامی که هرگونه مشکل سلامتی احتمالی رد شود، راحتتر خواهید دید که حملات پانیک شما مشکل هستند. اما هشدار دهید: شنیدن یک پزشک به ندرت باعث درمان آن صدای کوچک در پشت ذهن شما میشود که نگران سلامتی شما است. بنابراین فکر نکنید مراجعه به پزشک مانع از نگرانی شما می شود.
- شروع به صحبت در مورد آن کنید این تمایل وجود دارد که از حملات پانیک خود احساس خجالت کنید و سعی کنید با آنها مبارزه کنید. وقتی در جمع هستید یا حتی در آنجا تنها نشستهاید و احساس میکنید که چیزی اشتباه است، تمایل دارید سعی کنید آن را کنار بزنید و خودتان آن را اصلاح کنید. اما آنهایی که اضطراب دارند در درون خود بیش از حد “در سر خود” مبارزه میکنند. شما باید تا حد امکان از افکار خود خارج شوید. پس خوب نباشید با اطرافیانتان در مورد آن صحبت کنید یا با کسی که به او اعتماد دارید تماس بگیرید و به او بگویید که چه احساسی دارید.
- ورزش علاوه بر صحبت با پزشک خود در مورد شرایط احتمالی سلامتی، برای شرکت در هر برنامه ورزشی باید مجوز پزشکی دریافت کنید. در بیشتر موارد، نشان داده شده است که ورزش ضمن بهبود خلق و خو، اضطراب را کاهش میدهد. با این حال، هنگام شروع روتین جدید خود، مراقب باشید که بیش از حد آن را انجام دهید، زیرا برخی از افراد با افزایش بیش از حد ضربان قلب خود، ممکن است شبیه شروع یک حمله پانیک باشند. معمولاً این منجر به پانیک و متعاقباً یک حمله پانیک میشود.
- سبک زندگی سالم حفظ یک سبک زندگی سالم نیز بخش مهمی از غلبه بر اضطراب شما است. رژیم غذایی نقش زیادی دارد. مهم است که مطمئن شوید توصیههای روزانه خود را برای ویتامینها و مواد معدنی رعایت میکنید. خواب نیز بسیار مهم است. بدهی خواب باعث ایجاد انبوهی از مشکلات میشود که منجر به حملات پانیک میشود، مانند: سردرد، عضلات ضعیف و مشکل در تمرکز.
- انطباق با محرکها شما همچنین میتوانید چیزی به نام حساسیتزدایی را امتحان کنید. در حالی که این کار بهتر است در حضور یک درمانگر یا متخصص آموزش دیده انجام شود، حساسیت زدایی عمل عادت کردن به محرکهای شما است تا زمانی که دیگر باعث اضطراب نشوند. برای مثال، اگر متوجه شدید که سرگیجه میتواند حملات شما را تحریک کند، میتوانید با چرخیدن روی صندلی یا دایره به سرگیجه عادت کنید. میتوانید عمداً هوا را بالا ببرید، میتوانید با دویدن در جای خود ضربان قلب خود را افزایش دهید استراتژیهای مختلفی وجود دارد که میتوانید برای عادت کردن به هر یک از محرکهای فیزیکی حملات پانیک خود استفاده کنید تا در هنگام وقوع، ترس کمتری ایجاد کنند. به یاد داشته باشید، این تکنیک بهتر است با راهنمایی و نظارت یک متخصص سلامت روان استفاده شود.
- به خودتان اجازه حمله بدهید یکی از سختترین کارهایی که میتوانید انجام دهید نیز یکی از مهمترین آنهاست پذیرش حملات پانیک. این بدان معناست که اگر برای مثال متوجه شدید که وقتی به مرکز خرید میروید دچار حملات پانیک میشوید، باید بدون اجتناب از آن فقط به این دلیل که در آنجا دچار حملات پانیک میشوید، در مواقعی که نیاز دارید به مرکز خرید بروید. با این ایده که حمله پانیک ممکن است اتفاق بیفتد خوب باشید. وقتی چنین شد، منتظر بمانید و سپس فوراً به روز خود ادامه دهید.
یادگیری پیشگیری از حملات پانیک چیزی است که به زمان و تعهد نیاز دارد. باید مطمئن شوید که به آن متعهد هستید و هرگز امیدوار نباشید که از بین برود.
درمانهای شناختی-رفتاری
درمانهای شناختی-رفتاری، درمانها مؤثری برای اختلال پانیک هستند. از چندین گزارش این نتیجه بر میآید که درمانهای شناختی-رفتاری بر دارودرمانیِ صرف ارجحیت دارند. گزارشهای دیگری نیز وجود دارد که عکس این نتیجه را بهدست میدهد. در چندین مطالعه و گزارش معلوم شده که ترکیب درمانهای شناختی-رفتاری با دارودرمانی، موثرتر از هر یک از این رویکردها به تنهایی است. در چندین مطالعه با پیشگری درازمدت بیماران درمان شده با شناخت درمانی یا رفتاردرمانی، معلوم شد که این دو درمان فروکش درازمدتی در علایم ایجاد میکنند.
دو کانون عمده در شناختدرمانی اختلال پانیک عبارت است از:
- نشان دادن اعتقادات غلط بیمار به وی
- دادن اطلاعات صحیح در مورد حملههای پانیک
مطلع ساختن بیمار از اعتقادات غلطش، با تکیه و تمرکز بر تمایلی انجام میشود که بیمار برای تفسیر غلط حواس خفیف جسمیش دارد؛ به گونهای که آنها را دال بر قریبالوقوع بودن حملهٔ پانیک، نابودی و مرگ خود میپندارد. دادن اطلاعات صحیح دربارهٔ حملههای پانیک نیز عبارت است از توضیح این نکته که حملهٔ پانیک، اگر هم روی دهد، مدت محدودی دارد و مرگآور و خطرناک نیست.[۳۴]
نظر دکتر کربلایی در مورد درمان حملات پانیک (نقل از سایت ایشان )
درمان پانیک اتک چگونه است؟
خبر خوب این است که این بیماری یکی از کوکپذیرترین فالشهای روان آدمیزاد است و اینکه هیچکس تابحال در اثر پانیک اتک نمرده است. ولی اکثر آدمها وقتی حمله سراغشان میآید، اورژانس را خبر میکنند یا خودشان را بهسرعت به بیمارستان میرسانند حتی گاهی بعضی از مریضها پا به فرار میگذارند و از موقعیتی که هستند دور میشوند یا بعضیها زیر گریه میزنند. هرچه که هست تجربهی بسیار وحشتناک و رنجآوریست. در برخی از مواردِ حملات پانیک مصرف دارو لازم خواهد بود. اگر شدت و فرکانس حملات زیاد است به طوریکه در شغل، روابط بین فردی یا خواب شما تاثیر گذاشته و یا زندگی شما را فلج کرده است، از مصرف دارو تحت نظر روانپزشک خود غافل نباشید. در این موارد معمولا روانپزشک از داروهای ضد افسردگی و آرامبخش برای درمان پانیک بهره خواهد برد (همیشه یادتان باشد نگرانی های خود در خصوص داروها را صمیمانه با پزشکتان در میان بگذارید)
درمان غیر دارویی پانیک ( نقل از سایت دکتر کربلایی )
خبر خوب این است که برای درمان پانیک بدون دارو شما میتوانید سازگاری با این حملات را یاد بگیرید. اگر تغییراتی را در سبک زندگی خود اعمال کنید در طول زمان میتوانید شدت و فرکانس حملات خود را کاهش دهید. برخی از این تغییرات عبارتند از:
- تمرین منظم آرامسازی عمیق
- برنامه ورزشی منظم
- حذف محرکها از رژیم غذایی (به خصوص کافئین، شکر و نیکوتین)
- فراگیری اذعان و بیان احساسات، به خصوص خشم و ناراحتی
- اتخاذ خود-گویه و باورهای بنیادینی که نگرشی مقبول تر و صلح آمیز به زندگی را برای شما به ارمغان می آورند.
- این پنج تغییر که ذکر شد برای افراد مختلف متفاوت خواهد بود.
سبک زندگی و درمان های خانگی
در حالی که حملات پانیک و اختلال هراس از درمان حرفه ای بهره مند می شوند، این موارد خود مراقبتی نیز می تواند در مدیریت علائم به شما کمک کند:
- به برنامه درمانی خود پایبند باشید. مواجهه با ترس تان دشوار است، اما درمان کمک می کند در خانه خود احساس یک گروگان را نداشته باشید.
- به یک گروه پشتیبانی بپیوندید. پیوستن به گروهی برای افراد مبتلا به حملات پانیک یا اختلالات اضطرابی شما را با افراد دیگری که از همان مشکل رنج می برند، آشنا می کند.
- از مصرف کافئین، الکل، سیگار و داروهای تفریحی خودداری کنید. همه اینها می تواند حملات پانیک را تحریک یا بدتر کند.
- تکنیک های مدیریت استرس و آرامش را تمرین کنید. به عنوان مثال، یوگا، تنفس عمیق و شل کردن پیشرونده عضلات – انقباض یک عضله و سپس آزاد کردن تنش تا زمانی که هر عضله در بدن شل شود – می تواند مفید باشد.
- از نظر جسمی فعال شوید. فعالیت هوازی (ایروبیک) ممکن است تأثیر آرام بخشی در روحیه شما داشته باشد.
- خواب کافی داشته باشید. به اندازه کافی بخوابید تا در طی روز احساس خواب آلودگی نکنید.















































_mpu1.png)





